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サル痘【さるとう】

日本大百科全書(ニッポニカ)

サル痘
さるとう
monkeypox
サルの天然痘。サルポックス症ともよばれていた。牛痘ウイルス、天然痘ウイルスと同じポックスウイルス科のサル痘ウイルスが病原体で、ウイルスは1958年にヨーロッパのサルから発見された。その後、アフリカのサルの間で流行していることや、コンゴ民主共和国などアフリカ中・西部で多数の人の患者がでていることがわかった。症状は天然痘に非常に似ており、発熱し、顔や全身に発疹(はっしん)がでる。天然痘ワクチン以外にはとくに有効な治療法はない。アフリカでは死亡率が10%程度で、天然痘より低い。2003年6月、アメリカ疾病対策センター(CDC)がアメリカ中西部のウィスコンシン、イリノイなど3州で患者19人が発生したことを発表し、注目を集めた。7月には6州81人に広がったが、ペットのプレーリードッグ(リス科)が感染源とみられること、さらにプレーリードッグのウイルスは、テキサス州の輸入業者の施設でいっしょに飼育されていたガーナ産のペット用ガンビアネズミなどから感染した疑いが強いことがわかった。プレーリードッグに関して、日本では厚生労働省が03年(平成15)3月、ペストの国内への侵入防止を目的として輸入を禁止している。[田辺 功]

出典:小学館 日本大百科全書(ニッポニカ)
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六訂版 家庭医学大全科

サル痘
サルとう
Monkeypox
(感染症)

どんな感染症か

 ポックスウイルス科、オルソポックスウイルス属のサル痘ウイルスが原因で、感染動物との接触が主な感染経路です。自然宿主(しゅくしゅ)はアフリカのリス属や他の齧歯類(げっしるい)(サバンナオニネズミ、アフリカヤマネ)で、ウイルスが検出されています。プレーリードックは感染すると発症してヒトへの感染源となります。サルは最も感受性が高く、感染すると天然痘(てんねんとう)様の症状が現れます。

 日本にはウイルスがいないため患者の発生はありませんが、米国では2003年にアフリカからの輸入齧歯類を介してウイルスが持ち込まれ、71名の患者が発生しました。

 また、アフリカのコンゴ民主共和国では、毎年100名以上の患者が発生していると考えられています。「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律」(感染症法)では4類感染症に分類されます。

症状の現れ方

 7~21日(平均12日)の潜伏期間ののち、発疹、発熱、発汗、頭痛、悪寒(おかん)咽頭痛(いんとうつう)、リンパ節の腫脹(しゅちょう)(はれ)が現れます。その後、感染局所を中心に発痘し、水泡(すいほう)膿疱(のうほう)痂皮(かひ)(かさぶた)へと進行します。重症例では全身に発痘して、天然痘と臨床的に区別できません。

 致死率はアフリカでの流行では数~10%ですが、米国での流行では死亡例は報告されていません。

検査と診断

 水疱、膿疱、痂皮には多量のウイルスが含まれるため、これらからのウイルス分離、PCR法やLAMP法による遺伝子検出、電子顕微鏡によるウイルス検出、細胞塗抹(とまつ)を用いた蛍光(けいこう)抗体による抗原検出などにより診断できます。

治療の方法

 特異的な治療法はないため、対症療法によります。シドフォヴィルやST­246という薬剤が、サル痘ウイルスを含むオルソポックスウイルスに有効であることが実験的に明らかになっていますが、サル痘患者への投与例はありません。

病気に気づいたらどうする

 患者さんからの二次感染率は数%程度とあまり高くありませんが、発痘患部の痂皮が脱落するまでは接触を避けます。また、患者さんの使用したタオルなどに直接触れないよう注意します。

 米国での流行はペット(プレーリードッグ)を介した感染が大部分であったことから、感染源の特定も重要です。種痘(天然痘のワクチン接種)はサル痘にも有効ですが、日本では1976年以降行われていません。

森川 茂

出典:法研「六訂版 家庭医学大全科」
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