●高尿酸血症【コウニョウサンケッショウ】

尿酸の血中濃度が異常に高い状態。体内での尿酸の過剰産生、尿への排泄低下などによって起こる。放置すると痛風や尿路結石を発症するリスクが高まる。

性・年齢を問わず血液検査で血清尿酸値が7.0mg/dL を超えるものをいいます。体内での尿酸生産量の増加で起こる場合と、尿中への尿酸排泄の低下で起こる場合、その両方で起こる場合があります。また、血清尿酸値が高いと痛風の危険性が高くなり、また狭心症や心筋梗塞といった心臓の病気の危険も高まるといわれています。

尿酸の血中濃度が異常に高値を示す疾患。血清尿酸値が1デシリットル当り7.0ミリグラムを超える状態をいう。尿酸の産生過剰によるもの（尿酸産生過剰型）と腎臓からの排泄(はいせつ)低下によるもの（尿酸排泄低下型）、およびその両方がかかわるものに分けられ、尿酸排泄低下型がもっとも多い。また、それぞれの型には原因不明の原発性のものと、サイアザイド系利尿薬などの薬物、造血器疾患や腎不全などが原因とされる続発性のものがあり、原発性の割合が高い。全体的に男性の発症率が高い傾向にある。尿酸はプリン（プリン体）が体内で代謝された最終代謝産物で、したがってプリンを多く含む飲食物の過剰摂取によって尿酸値は高まり、尿酸産生過剰型高尿酸血症の原因となる。また過度の運動、白血病や骨髄腫および炎症性疾患などでも体内でのプリン合成が促進され、結果として尿酸産生過剰となる。ほかに体質素因、過食、ストレス、アルコール（とくにビール）過剰摂取、肥満など、さらに家族性の要因が関与する。

　食習慣や生活習慣の変化に伴って高尿酸血症は増加傾向にある。高尿酸血症が長い間続くと尿酸値がさらに上昇し、関節や腎臓などに沈着して急性関節炎や腎機能障害を併発し痛風に至ることが多い。

［編集部］